Les fabricants de médicaments optent pour les négociations sur le prix des médicaments Medicare – voici ce qui se passera ensuite

Tous les fabricants de médicaments des 10 premiers médicaments sélectionnés pour les négociations sur le prix des médicaments Medicare ont accepté de participer aux négociations, même après que nombre d’entre eux ont intenté une action en justice pour stopper le processus le mois dernier.

Les sociétés ont confirmé leur participation dans des déclarations distinctes à CNBC. Les Centers for Medicare & Medicaid Services n’ont pas immédiatement répondu à une demande de confirmation que tous les fabricants de médicaments étaient d’accord avec les pourparlers.

La loi sur la réduction de l’inflation du président Joe Biden, adoptée l’année dernière, a autorisé Medicare à négocier les prix des médicaments pour la première fois au cours des six décennies d’histoire du programme. Le long processus de négociation ne prendra fin qu’en août 2024, et des prix réduits entreront en vigueur en janvier 2026.

Dimanche était la date limite pour que les 10 sociétés pharmaceutiques signent un accord pour s’engager dans les négociations, qui visent à rendre les médicaments coûteux plus abordables pour les Américains âgés.

Entre-temps, lundi est la date limite pour que ces sociétés soumettent des informations économiques et commerciales sur leurs médicaments, y compris les coûts de recherche et développement et les données sur les ventes et les revenus.

Voici les 10 médicaments et les entreprises qui les fabriquent :

De nombreux fabricants de médicaments affirment qu’ils n’avaient pas vraiment d’autre choix que de participer aux négociations, notamment en raison des sanctions qu’ils pourraient encourir s’ils choisissaient de ne pas le faire.

Si les fabricants de médicaments refusent de s’engager dans les négociations, ils pourraient être contraints de payer une taxe d’accise pouvant atteindre 95 % sur les ventes de leurs médicaments aux États-Unis ou de retirer tous leurs produits des marchés Medicare et Medicaid, selon CMS.

« Nous n’avons pas d’autre choix que de signer « l’accord ». Si nous ne signons pas, nous serions tenus de payer des pénalités incroyablement élevées à moins que nous retirions tous nos médicaments de Medicare et Medicaid. Ce n’est pas un véritable choix », a déclaré à CNBC un porte-parole de Bristol Myers Squibb avant la date limite de dimanche.

Cette déclaration fait écho aux arguments exposés dans au moins neuf poursuites distinctes intentées par des fabricants de médicaments contre l’administration Biden ces derniers mois, cherchant à déclarer les négociations inconstitutionnelles.

L’industrie pharmaceutique affirme également que ce processus menacera la croissance des revenus, les bénéfices et l’innovation pharmaceutique.

Toutefois, les analystes s’attendent à des pertes financières minimes pour les entreprises, du moins dans un premier temps, puisque la plupart des médicaments sélectionnés sont déjà confrontés à des expirations de brevets imminentes, ce qui pèsera probablement sur les revenus.

Cet automne, CMS organisera une réunion avec les 10 entreprises afin qu’elles puissent fournir un contexte aux données qu’elles ont soumises d’ici lundi.

La CMS organisera également des séances d’écoute avec des organisations de consommateurs et de patients pour obtenir des informations que l’agence pourra utiliser pour élaborer ses offres de prix initiales pour les médicaments sélectionnés.

CMS fera ensuite une première offre de prix aux fabricants en février, et les entreprises auront un mois pour accepter ou faire une contre-offre.

Les négociations se termineront en août et les prix convenus seront publiés le 1er septembre 2024. Les prix réduits n’entreront en vigueur que le 1er janvier 2026.

Après le premier cycle de négociations, la CMS peut négocier les prix de 15 médicaments supplémentaires pour 2027 et de 15 autres en 2028. Ce nombre s’élève à 20 médicaments négociés par an à partir de 2029 et au-delà.

CMS sélectionnera uniquement les médicaments Medicare Part D pour les médicaments couverts par les deux premières années de négociations. Il ajoutera des médicaments plus spécialisés couverts par Medicare Part B, qui sont généralement administrés par des médecins, en 2028.

Les négociations sur le prix des médicaments devraient permettre à Medicare d’économiser environ 98,5 milliards de dollars sur une décennie, selon le Congressional Budget Office.

Les négociations devraient également permettre d’économiser de l’argent pour les personnes inscrites à Medicare, qui prennent en moyenne quatre à cinq médicaments sur ordonnance par mois et sont de plus en plus confrontées à des dépenses personnelles que beaucoup ont du mal à se permettre.

A lire également