Les médicaments à succès contre la perte de poids et le diabète comme Wegovy et Ozempic peuvent être associés à un risque accru de trois affections gastriques rares mais graves chez les patients non diabétiques, selon une nouvelle étude épidémiologique publiée jeudi.
L’étude, publiée dans la revue de recherche JAMA, intervient alors que Novo NordiskLes traitements Wegovy, Ozempic et similaires gagnent en popularité aux États-Unis en raison de leur capacité à provoquer une perte de poids spectaculaire au fil du temps. Mais ces médicaments, connus sous le nom de GLP-1, font également l’objet d’une surveillance accrue après que certains patients ont signalé avoir souffert de paralysie de l’estomac et d’idées suicidaires en les prenant.
Les GLP-1 agissent en ralentissant la digestion pour supprimer l’appétit d’une personne, mais peuvent causer des problèmes si ce processus ralentit trop.
Des chercheurs de l’Université de la Colombie-Britannique ont déclaré que les conditions de l’étude incluent un trouble non mentionné sur les étiquettes d’avertissement de ces médicaments : la paralysie de l’estomac, qui ralentit ou arrête complètement le mouvement des aliments de l’estomac à l’intestin et peut provoquer des symptômes tels que des symptômes persistants. vomissement.
L’étude note également un risque accru d’occlusion intestinale, un trouble dans lequel les aliments ne peuvent pas passer par l’intestin grêle ou le gros intestin, et de pancréatite, qui fait référence à une inflammation du pancréas. Les étiquettes des médicaments comportent déjà des avertissements concernant la pancréatite et certains types d’occlusion intestinale.
Les chercheurs ont spécifiquement examiné le sémaglutide – l’ingrédient actif utilisé dans Wegovy et Ozempic – et un autre GLP-1 appelé liraglutide par rapport à un autre traitement de perte de poids appelé bupropion-naltrexone, qui agit différemment pour aider les patients à perdre du poids. Wegovy est spécifiquement approuvé pour la perte de poids aux États-Unis, tandis qu’Ozempic n’est approuvé que pour le diabète.
Leur recherche est la première grande étude au niveau de la population à examiner le risque de problèmes d’estomac graves chez les patients non diabétiques utilisant spécifiquement les GLP-1 pour perdre du poids.
Des études antérieures ont mis en évidence le risque de ces pathologies chez les patients diabétiques prenant des GLP-1, selon les chercheurs. Les personnes atteintes de diabète courent également un risque accru de souffrir de paralysie de l’estomac et de pancréatite en général, même sans traitement.
« C’est pourquoi nous voulions en quelque sorte retirer le diabète de l’équation », a déclaré Mohit Sodhi, l’un des auteurs de l’étude. « En plus du fait que des millions de personnes dans le monde utilisent ces médicaments pour les aider à perdre du poids. »
Un porte-parole de Novo Nordisk a noté que certains des effets secondaires gastro-intestinaux de l’étude sont déjà mentionnés sur les étiquettes de ses GLP-1, ajoutant que la société « garantit la sécurité et l’efficacité de tous nos médicaments GLP-1 lorsqu’ils sont utilisés de manière cohérente ». avec l’étiquetage du produit et les indications approuvées.
« Nous recommandons aux patients de prendre ces médicaments pour leurs indications approuvées et sous la supervision d’un professionnel de la santé », a déclaré le porte-parole. « Les décisions de traitement doivent être prises en collaboration avec un prestataire de soins de santé qui peut évaluer la pertinence de l’utilisation d’un GLP-1 sur la base de l’évaluation du profil médical individuel d’un patient. »
Les résultats de l’étude sont basés sur une analyse des dossiers de réclamation d’assurance maladie d’environ 16 millions de patients américains.
Les chercheurs ont spécifiquement examiné les personnes ayant des antécédents récents d’obésité à qui on avait prescrit du sémaglutide ou du liraglutide entre 2006 et 2020. Ils ont exclu les personnes atteintes de diabète ou les patients à qui on avait prescrit un autre médicament contre le diabète.
La plupart des patients de l’étude se sont vu prescrire du liraglutide, mais les chercheurs ont déclaré que les risques accrus observés pourraient s’appliquer à l’ensemble de la classe de médicaments GLP-1.
« La date de fin de nos données était la fin de 2020, alors que le récent boom du sémaglutide s’est produit l’année dernière », a déclaré Sodhi. « Néanmoins, nous pensons qu’il s’agit d’un effet de classe. »
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Les chercheurs ont mesuré la vitesse à laquelle les patients ont développé quatre affections gastriques graves différentes pendant qu’ils prenaient du sémaglutide, du liraglutide et du bupropion-naltrexone, à savoir la paralysie de l’estomac, la pancréatite, l’occlusion intestinale et la maladie biliaire, un groupe d’affections affectant la vésicule biliaire.
Par rapport au bupropion-naltrexone, les GLP-1 étaient associés à un risque 9 fois plus élevé de pancréatite, à un risque 4 fois plus élevé d’occlusion intestinale et à un risque plus de 3 fois plus élevé de paralysie de l’estomac, selon l’étude. Les résultats suggèrent que les risques de ces affections sont plus élevés chez les patients prenant spécifiquement des GLP-1 plutôt que chez d’autres médicaments amaigrissants qui agissent différemment.
Environ 7 patients sur 1 000 ont souffert d’une paralysie de l’estomac pendant qu’ils prenaient du liraglutide, et près de 10 patients sur 1 000 ont souffert de cette condition pendant qu’ils prenaient du sémaglutide.
Et Sodhi a noté : « le nombre continue de grimper lorsqu’on l’élève au niveau de la population ».
« Quand plus d’un million de personnes prennent ce médicament dans le monde, cela représente 10 000 personnes qui pourraient potentiellement souffrir de gastroparésie selon le taux d’incidence du sémaglutide », a-t-il déclaré à CNBC. « C’est rare, mais ça fait quand même beaucoup de monde. »
Près de 5 patients sur 1 000 ont souffert de pancréatite alors qu’ils prenaient du sémaglutide, tandis qu’environ 8 patients sur 1 000 ont souffert de cette maladie pendant qu’ils prenaient du liraglutide.
Pendant ce temps, environ 8 patients sur 1 000 ont présenté une occlusion intestinale alors qu’ils prenaient l’un ou l’autre de ces GLP-1.
Les chercheurs ont également constaté un taux élevé de maladies biliaires chez les patients prenant du liraglutide ou du sémaglutide, mais ils ont déclaré que la différence « n’était pas statistiquement significative ».
Les chercheurs espèrent que l’étude informera les prestataires de soins de santé prescrivant des GLP-1 sur les inconvénients potentiels de la prise de ces médicaments.
« Nous sommes tous de grands partisans du consentement éclairé des patients », a déclaré Sodhi. « Si quelqu’un a décidé de prendre un GLP-1 pour perdre du poids, nous l’encourageons à discuter avec son prestataire de soins de la façon dont cela pourrait l’aider à atteindre ses objectifs. Mais il doit également être conscient des inconvénients potentiels de ce médicament. prendre ce médicament. »
