Près de 3 millions de personnes ont été expulsées de Medicaid depuis l’expiration des protections contre la pandémie de Covid-19 en avril, les trois quarts de ces personnes perdant leur couverture malgré le fait qu’elles pourraient toujours être éligibles au programme d’assurance maladie publique, selon les données d’un chercheur en santé. KFF.
Medicaid est le programme public d’assurance maladie pour les personnes et les familles à faible revenu. Il est fortement financé par le gouvernement fédéral mais largement géré par les gouvernements des États.
La suppression généralisée de la couverture est une tendance inquiétante, car les personnes qui perdent une forme d’assurance ont souvent du mal à trouver une autre couverture en raison de la complexité du système d’assurance maladie américain, ce qui les expose au risque de ne plus être assurés.
Selon les données les plus récentes, publiées sur Lundi.
Cela signifie que leur assurance peut avoir été résiliée même s’ils sont toujours éligibles à Medicaid.
Le Texas et la Floride comptent le plus grand nombre de personnes ayant lancé Medicaid ces derniers mois. Un demi-million de personnes ont perdu leur couverture au Texas, dont 81% ont vu leur assurance résiliée parce qu’elles n’ont pas terminé le processus de renouvellement. En Floride, 300 000 personnes ont perdu leur couverture, dont 65 % n’ont pas rempli les formalités administratives.
Le nombre de personnes qui ont perdu leur couverture Medicaid ne fera qu’augmenter ce mois-ci alors que 11 autres États entament le processus de renouvellement pour la première fois en deux ans, y compris de grands États comme la Californie et New York.
Le ministère de la Santé et des Services sociaux a estimé que jusqu’à 15 millions de personnes pourraient perdre leur couverture quand tout est dit et fait, bien que bon nombre de ces personnes devraient passer à une assurance alternative.
Pourtant, près de 7 millions de personnes pourraient perdre la couverture Medicaid même si elles restent éligibles au programme, selon le HHS.
Le Congrès a interdit aux États d’expulser les gens de Medicaid pendant l’urgence de santé publique de Covid en échange d’une augmentation du financement. En conséquence, les inscriptions à Medicaid ont atteint un sommet historique de plus de 86 millions de personnes en mars 2023, soit une augmentation de 26 % par rapport à février 2020, selon les données des Centers for Medicare et Medicaid Services.
Ces protections de couverture Medicaid ont expiré en avril après que les législateurs ont glissé une disposition dans la législation fédérale sur les dépenses en décembre qui permettait aux États de commencer à expulser les gens du programme s’ils n’étaient plus éligibles. L’éligibilité à Medicaid est largement basée sur le revenu.
Mais de nombreuses personnes perdent leur couverture simplement en raison de la paperasse bureaucratique. Cela se produit souvent lorsque l’État a des coordonnées obsolètes et ne peut pas joindre la personne. Dans d’autres cas, une personne peut ne pas comprendre le fonctionnement du processus de renouvellement ou ne pas soumettre les documents avant la date limite.
Il est particulièrement difficile pour les personnes ayant une maîtrise limitée de l’anglais de remplir les formalités administratives pour renouveler leur couverture Medicaid, a déclaré Jennifer Tolbert, experte de Medicaid et des personnes non assurées chez KFF.
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Le HHS a estimé l’année dernière qu’un tiers des personnes risquant de perdre Medicaid sont hispaniques et 15% sont noires. Les données actuelles provenant de la plupart des États ne sont pas ventilées par groupes démographiques.
Les enfants perdent également la couverture Medicaid en grand nombre. Au moins un quart de million d’enfants ont été désinscrits de Medicaid dans l’Arkansas, l’Arizona, l’Indiana, l’Oklahoma, la Virginie et l’État de Washington, selon KFF. Le nombre total à l’échelle nationale est probablement plus élevé car de nombreux États ne fournissent pas d’informations sur le nombre d’enfants qui perdent leur couverture.
Les experts de la santé craignent que les gens – même ceux qui ne sont vraiment plus éligibles à Medicaid, en raison d’un changement de revenu, par exemple – ne passent pas à un autre assureur ou à une couverture en vertu de la loi sur les soins abordables, communément appelée Obamacare. Les gens doivent faire une demande d’Obamacare chaque année, et certaines personnes peuvent ne pas savoir comment fonctionne le processus.
Le HHS a ouvert une période d’inscription spéciale pour aider les personnes qui ont été expulsées de Medicaid à trouver une couverture alternative via Obamacare.
Le secrétaire du HHS, Xavier Becerra, a déclaré dans une lettre de juin aux gouverneurs américains qu’il était profondément préoccupé par le nombre de personnes perdant inutilement leur couverture Medicaid.
Becerra a appelé les gouverneurs à faire tout leur possible pour s’assurer que les gens ne perdent pas leur couverture pour des raisons évitables. Le nombre de personnes qui ont perdu Medicaid a plus que doublé depuis que Becerra a envoyé cette lettre.
Le HHS a le pouvoir d’empêcher les États de mettre fin à la couverture Medicaid des personnes si l’agence détermine que les autorités locales ne font pas un effort de bonne foi pour confirmer l’admissibilité des personnes. CNBC a contacté le HHS pour commenter les dernières données.
Tolbert a déclaré que des données limitées provenant d’une poignée d’États indiquent que le nombre de personnes passant à d’autres formes d’assurance semble faible, même si elle a déclaré que cela pourrait changer à mesure que de plus amples informations arriveraient.
Le taux de personnes non assurées aux États-Unis augmentera probablement si les gens ont du mal à revenir à Medicaid ou sont incapables de passer en douceur à une autre assurance comme Obamacare, a déclaré Tolbert.
